XX区疑似病例轻症患者首诊隔离点工作预案 - 新冠肺炎疫情
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    XX区疑似病例轻症患者首诊隔离点工作预案

    时间:2020-02-20 来源:本站整理 作者:佚名 评论:0

    为进一步做好全区新型冠状病毒肺炎医疗救治工作,加强新型冠状病毒肺炎疑似病例轻症患者(以下简称疑似病例轻症患者)规范管理,有效控制疫情,按照《国务院应对新冠肺炎联防联控机制关于印发新型冠状病毒感染的疑似病例轻症患者首诊隔离点观察工作方案的通知》(肺炎机制发〔2020〕19 号)和《国家卫生健康委办公厅关于加强新冠肺炎首诊隔离点医疗管理工作的通知》(国卫办医函〔2020〕120 号)要求,制定本工作预案。

    一、基本原则

    坚持“区级指导、机构负责、平战结合、合理布局”的原则,逐步建立符合区情、覆盖城乡、功能完善、反应灵敏、运转协调、持续发展的医疗救治体系,强化风险评估,科学统一做好新冠肺炎医疗救治的医疗资源储备和应急处置工作。

    二、适用范围及启用机制

    (一)适用范围。本工作预案适用于全区或者局部区域出现新冠肺炎病例持续蔓延传播,即将超过当前集中救治医院(XX中心医院)的预留床位、医务人员负荷、相关设施设备和医疗物资保障等条件的情形。

    (二)启用机制。根据《XX区突发公共卫生事件专项应急预案》规定和疫情发展趋势,当片区集中救治医院(XX中心医院)床位使用比例超过该院预留床位的85%时,区疫情防控领导小组医疗救治组按照规定报批后启用本工作预案。

    三、明确首诊隔离点和后备集中救治医院

    根据全区发热病人、密切接触者、疑似病例、确诊病例(重型和危重型)的动态发展趋势,统筹区域内综合医院的医疗救治能力、组织能力和建筑改造难度等因素,合理选择首诊隔离点和后备医院。在XX医院康养大楼设置129张床位的首诊隔离点,由XX医院负责首诊隔离点的医疗管理。同时确定XX医院为区级集中救治后备医院,设置在业务大楼19楼和2楼,22间房间,39张床位。共计储备医生40人、护士100人、管理人员60人规模。XX医院要按照“提前做好改造方案、一次性准备到位、分批开放床位”的原则,制定工作方案,成立组织机构,进一步明确领导责任、岗位责任、职责分工、工作流程、具体措施、保障要求等工作,做好首诊隔离点和后备医院的准备、启用工作。根据疫情发展趋势、确诊病例收治人数等适时动态调整救治预案。首诊隔离点原则上只收治诊发热病人、密切接触者、疑似病例轻症患者,后备医院床位收治确诊病例(轻型和普通型),提高收治率,首诊隔离点床位和后备医院床位可以根据疫情发展趋势统筹使用。重型和危重型患者集中在XX中心医院治疗,切实降低死亡率。

    四、隔离对象集中和首诊隔离点要求

    (一)隔离对象

    1.首诊医疗机构判断为疑似病例轻症患者。

    2.有生活自理能力,年龄≤65周岁。

    3.无呼吸系统、心血管系统等基础性疾病及精神疾病。

    4.知情同意,自愿前往。

    (二)首诊隔离点要求

    1.在设有发热门诊的医疗机构周边就近选择场所作为首诊隔离点,原则上可步行前往。其流程改造要满足收治确诊病例要求,要有医患双通道设置清洁区、半污染区、污染区。

    2.隔离观察期间,隔离观察对象原则上应当单人单间居住。隔离对象原则上不得离开房间活动。

    3.房间应当具有良好的独立通风条件,具有独立卫生间。

    4.首诊隔离点电梯应当具有容纳急救转运担架条件。

    5.首诊隔离点应当具备独立的可封闭管理的医疗废物暂存地。

    6.非隔离对象不得擅自进入首诊隔离点。

    五、工作要求

    (一)高度重视医疗管理工作。首诊隔离点是区委区政府指定的,用于收治新冠肺炎疑似病例轻症患者。医疗管理工作是首诊隔离点开展工作的核心内容。做好医疗管理工作,对提高收治率和治愈率,降低感染率和病死率具有重要意义,也是防止疫情发展和扩散的重要保障。XX医院在设置首诊隔离点时,要将医疗管理工作统筹考虑、同步部署。加强制度建设,制定完善其医疗管理核心制度。重点落实首诊负责制、值班和交接班制度、分级护理制度、病历管理制度、感染预防与控制制度等,做好相应的医疗管理。要细化患者转诊至其他医疗机构以及解除隔离等不同情形的工作制度和流程。确保患者在首诊隔离点的接收、隔离、治疗、转诊等达到工作要求。在做好医疗管理准备工作和未启动预案前,不得接收患者。

    (二)严格合理配置医疗力量。首诊隔离点应当配备适当的急诊急救物资与医护人员。结合首诊隔离点的布局参照《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)修正版》和《医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南(第一版)》,制定合理观察流程。根据首诊隔离点的患者数量、服务需求,合理配置医师、护士等人员数量,明确不同岗位人员的职责,加强培训,科学安排班次,保障医务人员获得必要的休息。加强基本医疗设备设施、药品以及防护用品的配备,提高工作效率,保障医学观察、照护以及对症支持治疗的需求。通过配置急救车或有效对接院前急救机构等方式,确保在需要时能够及时获得安全、有效的急救、转运服务。并由公安机关在首诊隔离点配备相应警务人员,随时处理突发事件。

    (三)扎实做好医疗服务工作。XX医院要在首诊隔离点设置专门部门,负责隔离点的医疗管理,并做好与各转诊医疗机构之间的诊疗信息对接工作。首诊隔离点要为疑似病例轻症患者提供消毒隔离指导、病情观察、心理照护、健康教育等服务。重点做好体温监测、症状观察、对症支持治疗等,并做好记录,及时掌握患者病情变化。及时获取实验室检测结果,结果显示为确诊病例的,要及时送至定点医疗机构治疗。隔离观察对象病情加重或其他突发病情时要按照规定及时转诊。经疾病预防控制机构确认后,符合解除隔离条件的观察对象,应当立即离开首诊隔离点,解除隔离或转为居家医学观察。

    (四)切实加强感染预防与控制。XX医院要加强首诊隔离点的感染防控工作,保障患者和医务人员的安全。要按照隔离留观病区(房),参照《国家卫生健康委办公厅关于印发医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南(第一版)的通知》(国卫办医函〔2020〕65 号)进行管理。要做好科学合理防护,不得开展气管插管、无创通气、气管切开等高风险操作。首诊隔离点在诊疗活动中产生的废弃物,包括医疗废物和生活垃圾,均应当按照医疗废物,参照《国家卫生健康委办公厅关于做好新型冠状病毒感染的肺炎疫情期间医疗机构医疗废物管理工作的通知》(国卫办医函〔2020〕81号)进行管理。

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